L’acné peut se manifester de nombreuses manières, et bien qu’elle soit souvent considérée comme une condition universelle, les causes sous-jacentes diffèrent largement. Parmi les formes d’acné les plus fréquentes, l’acné hormonale et l’acné fongique posent souvent problème en raison de leurs similarités apparentes. Pourtant, elles nécessitent des approches très différentes pour être correctement traitées. Apprendre à identifier la nature de vos imperfections est la clé pour adopter les bons soins et retrouver une peau plus saine.
Qu’est-ce que l’acné hormonale ?
L’acné hormonale est le résultat de fluctuations hormonales, en particulier celles des androgènes comme la testostérone, qui augmentent la production de sébum. Lorsque la production de sébum devient excessive, elle obstrue les pores, créant un environnement idéal pour les bactéries telles que Cutibacterium acnes, responsables de l’inflammation et des boutons.
Ce type d’acné touche fréquemment les adolescents en raison des changements hormonaux de la puberté, mais il est également très courant chez les adultes. Chez les femmes, les poussées d’acné hormonale sont souvent associées aux cycles menstruels, à la grossesse, à la ménopause ou à des conditions médicales comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
Les signes distinctifs de l’acné hormonale incluent :
- Des boutons inflammatoires, souvent sous forme de kystes douloureux, localisés sur la mâchoire, le menton, les joues ou parfois le haut du dos.
- Une association avec des périodes de fluctuation hormonale, comme avant ou pendant les menstruations.
- La présence de points noirs et de points blancs autour des zones grasses du visage.
Qu’est-ce que l’acné fongique ?
L’acné fongique, scientifiquement connue sous le nom de folliculite à Malassezia, est causée par une prolifération de levures naturelles présentes sur la peau. Ces levures, qui vivent normalement en harmonie avec notre microbiote cutané, peuvent proliférer de manière incontrôlée en raison de facteurs tels que l’humidité, la chaleur, une transpiration excessive ou l’utilisation de produits cosmétiques trop gras.
Contrairement à l’acné hormonale, l’acné fongique ne résulte pas d’une inflammation bactérienne ou d’un excès de sébum, mais d’une irritation des follicules pileux par les levures.
Les caractéristiques typiques de l’acné fongique incluent :
- De petits boutons uniformes et parfois groupés, qui démangent.
- Une localisation fréquente sur le front, les tempes, la poitrine et le dos, mais rarement autour de la mâchoire ou du menton.
- Une tendance à s’aggraver dans des environnements chauds et humides.
Comment différencier l’acné hormonale de l’acné fongique ?
Identifier correctement le type d’acné dont vous souffrez peut sembler compliqué, mais certains indices peuvent vous aider à y voir plus clair.
- Aspect des boutons : L’acné hormonale produit des boutons de tailles variées, souvent profonds, rouges et douloureux. En revanche, l’acné fongique se manifeste par des papules uniformes, de petite taille, souvent accompagnées de démangeaisons.
- Localisation : L’acné hormonale est fréquente sur la mâchoire, le menton et les joues, tandis que l’acné fongique préfère les zones riches en glandes sudoripares, comme le front, le haut du dos et la poitrine.
- Facteurs déclencheurs : L’acné hormonale est influencée par des événements hormonaux (cycle menstruel, stress, troubles endocriniens), tandis que l’acné fongique est souvent exacerbée par la chaleur, la sueur ou des produits huileux.
- Réponse aux traitements : L’acné hormonale répond bien aux traitements comme les rétinoïdes, les contraceptifs oraux ou les anti-androgènes. L’acné fongique, en revanche, persiste avec ces traitements et nécessite des antifongiques spécifiques comme le kétoconazole ou le fluconazole.
Les erreurs courantes à éviter
Beaucoup de personnes confondent acné hormonale et acné fongique, ce qui peut conduire à l’utilisation de produits inadaptés et aggraver les problèmes cutanés. Par exemple :
- Appliquer des crèmes grasses ou des huiles essentielles sur l’acné fongique peut nourrir les levures et aggraver l’éruption.
- Utiliser des traitements antibactériens pour l’acné fongique est inefficace, car la levure Malassezia n’est pas une bactérie.
- Ignorer les cycles hormonaux dans le traitement de l’acné hormonale peut limiter les résultats.
Pour un diagnostic précis, consultez un dermatologue, qui peut réaliser une analyse de votre peau ou des tests spécifiques pour détecter la présence de levures ou de signes hormonaux.
Acné hormonale vs. acné fongique: Les solutions adaptées à chaque type d’acné
Pour traiter l’acné hormonale, privilégiez des soins qui régulent les hormones et réduisent l’inflammation :
- Les rétinoïdes topiques et les peelings chimiques à base d’acides comme l’acide salicylique ou glycolique aident à déboucher les pores.
- Les contraceptifs oraux peuvent équilibrer les hormones chez les femmes souffrant de poussées liées au cycle menstruel.
- Les anti-androgènes, comme la spironolactone, réduisent la production de sébum.
- Une routine de soins douce et non comédogène est essentielle pour préserver la barrière cutanée.
Pour l’acné fongique, les antifongiques sont indispensables :
- Utilisez des nettoyants contenant du kétoconazole ou du zinc pyrithione pour limiter la prolifération des levures.
- Évitez les produits occlusifs ou huileux qui nourrissent la levure Malassezia.
- En cas d’acné fongique sévère, des antifongiques oraux peuvent être prescrits par un médecin.
Adoptez également des mesures préventives :
- Lavez-vous rapidement après une séance de sport ou une exposition à la chaleur.
- Portez des vêtements respirants et évitez les matières synthétiques.
- Nettoyez régulièrement les outils de maquillage et changez fréquemment vos taies d’oreiller.
- Plus d’infos sur les microkystes
Acné hormonale vs. acné fongique? Écoutez votre peau pour mieux la comprendre
L’acné hormonale et l’acné fongique ont des causes et des manifestations bien différentes. Comprendre les signaux envoyés par votre peau est le premier pas vers une solution adaptée. Prenez le temps d’observer vos éruptions, d’identifier les déclencheurs possibles et de tester des produits en fonction de vos besoins spécifiques. Si vous n’êtes pas sûr de la nature de votre acné, consultez un professionnel de santé pour un diagnostic précis et un traitement efficace. Une approche personnalisée est essentielle pour retrouver une peau saine et lumineuse.