L’acné hormonale est un type d’acné influencé par les fluctuations des hormones dans le corps. Elle peut se manifester par des éruptions régulières, particulièrement sur le bas du visage, la mâchoire, le cou et parfois le dos. Si vous suspectez un lien entre votre acné et un déséquilibre hormonal, il est essentiel de consulter un médecin pour confirmer ce diagnostic. Des tests spécifiques permettent d’identifier les causes sous-jacentes et d’orienter le traitement. Voici un guide détaillé des examens que vous pouvez demander.
Les signes indiquant un déséquilibre hormonal
Avant d’aborder les tests, il est important de reconnaître les symptômes qui pourraient indiquer un lien hormonal avec votre acné. Les éruptions localisées principalement sur la mâchoire, le menton et le cou, l’aggravation des boutons avant ou pendant les règles, la présence de kystes profonds, douloureux et enflammés, des règles irrégulières ou absentes, la chute de cheveux ou excès de pilosité (hirsutisme) et une prise ou perte de poids inexpliquée sont des indices fréquents.
Les tests hormonaux à demander
Dosage des androgènes
Les androgènes, comme la testostérone, sont des hormones masculines présentes à des niveaux plus faibles chez les femmes. Une surproduction peut stimuler les glandes sébacées, entraînant une production excessive de sébum et favorisant l’apparition de l’acné.
Tests à effectuer : testostérone totale, testostérone libre, DHEA-S (déhydroépiandrostérone sulfate), androstènedione.
Progestérone et estrogènes
Un déséquilibre entre la progestérone et les estrogènes peut influencer l’acné, notamment si les niveaux d’estrogènes sont trop faibles ou si la progestérone est insuffisante en phase lutéale du cycle menstruel.
Tests à effectuer : estradiol (estrogène principal) et progestérone. Ces tests doivent idéalement être réalisés à des moments précis du cycle menstruel, souvent entre le 21e et le 23e jour pour la progestérone.
Hormone lutéinisante (LH) et hormone folliculo-stimulante (FSH)
Ces deux hormones régulent le cycle menstruel et peuvent aider à détecter des troubles comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), une cause fréquente d’acné hormonale.
Rapport LH/FSH : un rapport déséquilibré peut indiquer un SOPK.
Cortisol
Le cortisol, souvent appelé « hormone du stress », peut être un facteur déclencheur d’acné lorsqu’il est élevé sur une période prolongée. Un excès de cortisol stimule les glandes sébacées et peut exacerber l’inflammation.
Test à effectuer : cortisol sanguin ou salivaire (mesuré à différents moments de la journée).
Insuline et glycémie
L’insuline joue un rôle clé dans la régulation de la glycémie. Un excès d’insuline peut stimuler la production de sébum et aggraver l’acné, surtout si vous souffrez d’insulino-résistance.
Tests à effectuer : glycémie à jeun, insulinémie à jeun, hémoglobine glyquée (HbA1c), test de tolérance au glucose. Ces tests sont particulièrement pertinents si vous avez des antécédents de diabète ou des symptômes comme une prise de poids rapide ou une envie fréquente de sucre.
Hormones thyroïdiennes
Les troubles thyroïdiens, tels que l’hypothyroïdie ou l’hyperthyroïdie, peuvent perturber l’équilibre hormonal global et influencer l’état de la peau.
Tests à effectuer : TSH (hormone stimulant la thyroïde), T3 libre et T4 libre.
Prolactine
Des niveaux élevés de prolactine, souvent associés à des cycles menstruels irréguliers ou absents, peuvent contribuer à un déséquilibre hormonal affectant la peau.
Test à effectuer : dosage de la prolactine.
Les tests complémentaires
Une échographie pelvienne peut être prescrite pour détecter des kystes ovariens ou des anomalies liées au SOPK, une cause fréquente d’acné hormonale. Une analyse de la flore intestinale peut également être envisagée. Bien que moins directement liée aux hormones, la santé intestinale joue un rôle clé dans l’équilibre hormonal. Un microbiote déséquilibré peut perturber les niveaux d’estrogènes et augmenter l’inflammation.
Préparation aux tests
Consultez votre médecin pour déterminer le meilleur moment pour effectuer ces tests, en particulier ceux liés aux hormones, qui doivent être faits à des phases spécifiques du cycle menstruel. Informez votre médecin des médicaments ou des suppléments que vous prenez, car ils peuvent influencer les résultats. Respectez les consignes de jeûne si nécessaire, notamment pour les tests de glycémie et d’insuline.
Interprétation des résultats
Les résultats doivent être analysés par un professionnel de santé, car des valeurs légèrement en dehors des normes ne signifient pas toujours qu’il y a un problème. Une approche globale, prenant en compte vos symptômes et vos antécédents médicaux, est essentielle pour poser un diagnostic précis.
Que faire en cas de déséquilibres hormonaux ?
Si un déséquilibre est détecté, le traitement dépendra de la cause identifiée. Pour un excès d’androgènes, des traitements comme la pilule contraceptive combinée ou la spironolactone peuvent être prescrits. Pour le SOPK, des modifications alimentaires, une activité physique régulière et des médicaments comme la metformine peuvent être envisagés. En cas d’hypothyroïdie ou d’hyperthyroïdie, des médicaments spécifiques pour réguler la thyroïde seront nécessaires. Une prise en charge globale intégrant des ajustements alimentaires, des suppléments adaptés et une gestion du stress peut compléter le traitement médical.
Acné et déséquilibres hormonaux
L’acné hormonale nécessite une approche personnalisée, et les tests hormonaux sont une étape clé pour comprendre ses causes sous-jacentes. En identifiant les déséquilibres avec des examens ciblés, vous pourrez travailler avec votre médecin pour mettre en place un traitement adapté et efficace. Une peau saine commence par une bonne compréhension de votre santé hormonale.